県外で妊婦一般健康診査を受診する場合

千葉県外で受診を希望している医療機関と四街道市が契約をする必要があります。
受診前に、受診を希望している県外の病院に、四街道市との契約の承諾の有無について、ご自身で確認をお願いいたします。
契約の承諾が得られた場合は（1）の手続きを、契約の承諾を得られなかった場合は（2）の手続きとなります。

県外で受診する前に、保健センターまでご連絡ください。
その際、「妊婦氏名、生年月日、出産予定日・妊婦の連絡先、医療機関の名称・住所・電話番号、直近の受診予定日」をお知らせ下さい。
（注釈）

• 四街道市と医療機関で契約の手続きをすすめます。
• 契約が成立するまでに約2週間かかります。
• 契約手続き終了後に母子健康手帳別冊の受診票を使用しての受診が可能となります。
• 新生児聴覚スクリーニング検査については、医療機関との契約時に市が確認いたします。

県外で受診を希望している医療機関に契約の承諾が得られなかった場合は、妊婦健診は全額自己負担となりますが、その際にかかった費用は、必要書類を添付して市へ申請することで、受診票ごとに定められた金額（県内で実施した場合の公費負担額と同じ金額）を上限として、健診費用の助成を受けることができます。

• 申請書

• 母子健康手帳（妊娠中の経過の写し）
• 未使用の妊婦健康診査受診票（受診票上記太枠内に住所、氏名等の記入が必要）
• 妊婦健康診査の受診が分かる領収書・診療明細書（原本）
• 振込先通帳などの写し（金融機関名、支店名、口座番号、口座名義人が分かるもの）
• 印鑑（認印で可）

出産後、必要書類を保健センター窓口へご提出ください。審査決定後に、助成金額を申請者の指定する口座へお振込みいたします。
（注釈）

• 申請を受け付けた翌月のお振込みとなります。
• 受診した日から2年以内の申請となります。
• 新生児聴覚スクリーニング検査費用の一部助成についてはこちらのページををご覧ください。

平日午前8時30分から午後5時15分（土曜・日曜・祝日を除く）